La acupuntura superan a las drogas para la gota –

La acupuntura supera al diclofenaco sódico para el tratamiento de la gota. Los investigadores del Hospital de Medicina Tradicional China de la ciudad de Yangchun compararon la efectividad de la acupuntura más un lavado herbal chino con la terapia con diclofenaco sódico para el tratamiento de la gota aguda. El diclofenaco sódico es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para tratar el dolor, la inflamación y la rigidez causados por la artritis. Los pacientes que recibieron acupuntura más el lavado herbal chino tuvieron una tasa efectiva total de 93.33%. Otro grupo de pacientes que recibieron terapia con diclofenaco sódico tuvo una tasa efectiva total del 76,67%. [1]

Las medidas de resultado primarias para el estudio incluyeron la Escala Visual Analógica (VAS), ácido úrico sérico, velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva. El VAS se usa para medir la mejora de la intensidad del dolor. El ácido úrico (UA) es producido por el cuerpo, incluso a partir de la digestión de alimentos ricos en purinas. Los altos niveles de UA pueden ser un signo de gota.

La prueba de velocidad de sedimentación globular (VSG) se usa para detectar la actividad inflamatoria en el cuerpo. Los resultados elevados de ESR pueden indicar enfermedades inflamatorias activas. La proteína C reactiva (PCR) es un marcador de inflamación. El nivel de PCR en la sangre aumenta si hay inflamación.

No hubo diferencias significativas entre los dos grupos en las puntuaciones VAS, UA, ESR y PCR antes del tratamiento (p> 0.05). Una semana después del tratamiento, el puntaje VAS del grupo de tratamiento de acupuntura fue más bajo que el del grupo de drogas, y la diferencia fue estadísticamente significativa (p <0.05). Después del tratamiento, los niveles de UA, ESR y CRP en el grupo de tratamiento de acupuntura fueron significativamente más bajos que los del grupo de drogas (P <0.05). Los resultados del ensayo clínico aleatorizado encuentran que la acupuntura más un lavado a base de hierbas es más eficaz que el protocolo farmacológico para el alivio del dolor y la inflamación debidos a la gota.

Diseño
Los investigadores (Li et al.) Utilizaron el siguiente diseño de estudio. Un total de 60 pacientes diagnosticados con gota aguda fueron tratados y evaluados en este estudio. Los pacientes recibieron tratamiento contra la gota entre diciembre de 2017 y noviembre de 2018. Se dividieron aleatoriamente en un grupo de tratamiento de acupuntura y un grupo de medicamentos, con 30 pacientes en cada grupo. Para los pacientes del grupo de drogas, se administró diclofenaco sódico. El grupo de tratamiento de acupuntura recibió acupuntura además de una receta china de lavado a base de hierbas.

El desglose estadístico para cada grupo aleatorizado fue el siguiente. El grupo de tratamiento de acupuntura estaba compuesto por 25 hombres y 5 mujeres. La edad promedio en el grupo de tratamiento de acupuntura fue de 50.44 años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de tratamiento de acupuntura fue de 4,18 años. El grupo de drogas estaba compuesto por 26 hombres y 4 mujeres. La edad promedio en el grupo de tratamiento de acupuntura fue de 49,42 años. El curso promedio de la enfermedad en el grupo de tratamiento de acupuntura fue de 4,35 años. No hubo diferencias estadísticas significativas (p> 0.05) en género, edad y curso de la enfermedad relevante para las medidas de resultado del paciente para los pacientes inicialmente admitidos en el estudio.

Tratamiento de acupuntura
Para el grupo de medicamentos, los pacientes recibieron 75 mg de tabletas de diclofenaco sódico, una vez al día, durante un total de 7 días consecutivos. Los pacientes del grupo de tratamiento de acupuntura recibieron acupuntura y un lavado herbal chino. Los puntos de acupuntura primarios utilizados para el grupo de tratamiento de acupuntura incluyeron los siguientes:

SP6 (Sanyinjiao)
SP9 (Yinlingquan)
LI11 (Quchi)
ST36 (Zusanli)

Se agregaron puntos de acupuntura adicionales según la presentación de los síntomas. Para el dolor en las articulaciones del pie, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

SP2 (Dadu)
SP4 (Gongsun)

Para el dolor de tobillo, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

GB40 (Qiuxu)
KI6 (Zhaohai)
ST41 (Jiexi)

Para el dolor de rodilla, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

GB34 (Yanglingquan)
ST35 (Dubi)
SP10 (Xuehai)

Para el dolor de las extremidades superiores, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

LI15 (Jianyu)
LU5 (Chize)
LI10 (Shousanli)
TB5 (Waiguan)
LI4 (Hegu)

El tratamiento comenzó con pacientes en posición supina. Después de la desinfección de los puntos de acupuntura, se insertó una aguja filiforme desechable de 0,30 mm x 40 mm en cada punto de acupuntura con una alta velocidad de entrada de la aguja. Después de alcanzar una profundidad estándar, la aguja se levantó, empujó y giró para alcanzar la deqi. Una vez que se obtuvo una sensación deqi, las agujas se retuvieron durante 30 minutos. Una sesión de acupuntura se realizó diariamente, por un total de 7 días consecutivos. La receta china de lavado a base de hierbas utilizada en el estudio incluyó los siguientes ingredientes:

Luo Shi Teng 30 g
Hai Feng Teng 30 g
Ren Dong Teng 30 g
Hei Lao Hu 30 g
Liang Mian Zhen 30 g
Dan Shen 30 g
Cang Zhu 10 g
Huang Bai 15 g
Yi Yi Ren 30 g
Niu Xi 15 g

Las hierbas anteriores se cocinaron en una olla a fuego lento (wen huo) durante 20 minutos para obtener una decocción de 1000 ml. El área afectada se lavó mediante decocción con gasa o toalla de algodón limpia, una vez al día, durante un total de 7 días consecutivos.

Resultados
La investigación confirma que la acupuntura más un lavado herbal chino supera al diclofenaco sódico para el tratamiento de la gota aguda. Las pruebas bioquímicas demuestran que la acupuntura reduce los biomarcadores asociados con el dolor y la inflamación. Los resultados validados científicamente indican que la acupuntura es una opción de tratamiento valiosa para pacientes con gota.

Referencia:
1. Li SC, Huang XP, Xie JN, Zhang JH. Observación sobre el efecto curativo de la acupuntura combinada con el lavado externo de la medicina china en el tratamiento de la artritis aguda de gota [J]. Medicina tradicional de Asia y el Pacífico, 2019, 15 (07): 119-121.

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