La acupuntura alivia los mioespasmos y el dolor debido a las lesiones de la médula espinal. Investigadores del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang examinaron los efectos tanto de la acupuntura como de la electroacupuntura. En su ensayo clínico, ambas modalidades produjeron resultados significativos para los pacientes. Sin embargo, la electroacupuntura superó a la acupuntura manual con una tasa efectiva total del 86,67%. [1] La acupuntura manual obtuvo una tasa efectiva total del 79%.

Los investigadores comentaron los resultados. Señalan que la acupuntura activa los receptores GABA del sistema nervioso central y mejora la actividad de las neuronas motoras involucradas en los reflejos nerviosos. Los investigadores comentan que estas mejoras conducen a una reducción de la tensión muscular y al alivio de los mioespasmos.

El tratamiento de la lesión de la médula espinal (LME) a ​​menudo implica protocolos de acupuntura del cuero cabelludo altamente especializados en el campo de la medicina china. Esto es necesario debido a la naturaleza intratable de las lesiones de la médula espinal. En particular, el profesor Ming Qing Zhu es una figura destacada en el campo de la neurología acupuntural del cuero cabelludo. El profesor Zhu desarrolló zonas y técnicas especializadas de acupuntura del cuero cabelludo que producen resultados significativos para los pacientes que sufren de parálisis y trastornos relacionados con lesiones de la médula espinal.

Los investigadores de la Universidad de Heilongjiang variaron del enfoque de acupuntura del cuero cabelludo y se centraron en los puntos de canal de acupuntura corporal estándar. . La Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang es un líder constante en investigaciones y publicaciones en el campo de la acupuntura, incluido el texto Síndromes de la medicina tradicional china, Análisis de 338 síndromes. El texto es especial porque incluye todos los patrones de diagnóstico diferencial de la medicina tradicional china (MTC). El compilador jefe y presidente de la Universidad de Heilongjiang, el profesor Huang Bing-Shan, presentó personalmente el texto en los EE. UU. En la Universidad Five Branches en Santa Cruz, California, a principios de la década de 1990.

Los investigadores del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang utilizaron un tamaño de muestra de 60 pacientes ingresados ​​en el hospital desde enero de 2018 hasta diciembre de 2020.Los pacientes se dividieron al azar en un grupo de acupuntura manual y un grupo de electroacupuntura, con 30 casos en cada grupo.

Los síntomas que presentaban los pacientes incluían dolor intenso en la zona afectada, aparición repentina de espasmos musculares, aumento de la tensión muscular, reflejos tendinosos hiperactivos, espasmos musculares paroxísticos, contractura articular y deformidad. Basado en una escala de medición de SCI de 6 niveles diseñada por la Asociación Estadounidense de Lesiones Espinales (ASIA), todos los pacientes fueron categorizados en Nivel B (movimiento mínimo) a Nivel D (movimiento activo contra resistencia). El rango de edad entre los pacientes fue de 25 a 75 años.

Ningún paciente había recibido ningún medicamento que pudiera causar relajación muscular un mes antes del tratamiento. Los análisis de sangre, las funciones hepática y renal, los electrocardiogramas y las radiografías no mostraron irregularidades que pudieran interferir con la investigación, como condición previa para la inclusión. Los criterios de exclusión fueron antecedentes quirúrgicos en la zona afectada, fiebre por infección, fracturas óseas y lesiones graves de nervios periféricos.

Ambos grupos se sometieron a dos semanas de tratamiento. El tratamiento se administró durante 30 minutos, diariamente, durante 6 días consecutivos, seguido de un descanso de un día. Para el grupo de acupuntura manual, se aplicaron agujas de 0,30 mm × 40 mm perpendicularmente utilizando un método suave de refuerzo-atenuación para lograr una sensación deqi. Se utilizaron los siguientes puntos en el procedimiento:

• LI15 (Jianyu)
• TB14 (Jianliao)
• TB10 (Tianjing)
• LI10 (Shousanli)
• TB5 (Waiguan)
• LI4 (Hegu)
• EX-UE9 (Baxie)
• ST31 (Biguan)
• SP10 (Xuehai)
• GB34 (Yanglingquan)
• GB39 (Xuanzhong)
• LV3 (Taichong)

Además del tratamiento anterior, el grupo de electroacupuntura también recibió tratamiento en los puntos de acupuntura Jiaji (EX-B2) en el área del miopasmo. Se eligieron dos pares de puntos Jiaji en la parte superior e inferior del área afectada. Los pacientes se colocaron en decúbito lateral o en decúbito prono. Las agujas se insertaron utilizando las mismas técnicas de punción que en el grupo anterior. Después de obtener deqi, los puntos Jiaji ipsilaterales se conectaron a un dispositivo de electroacupuntura, con el punto superior vinculado al electrodo positivo y el punto inferior al negativo. Se utilizó una onda dispersa de 100 Hz. La duración del pulso se estableció en 0,5 ± 0,15 ms.

Para obtener este tipo de control con electroacupuntura, se necesita un dispositivo especializado para controlar el ancho del pulso. Por ejemplo, el ITO ES-160 permite esta configuración junto con configuraciones de tratamiento programables. En las CEU de acupuntura HealthCMi, mencionamos este dispositivo, en particular, porque utiliza un pulso rectangular bifásico simétrico y tiene el modo de barrido único más configuraciones estándar como ráfaga, constante, sobretensión, intermitente, etc. En particular, el modelo de mano más pequeño (ES -130) es muy popular entre los acupunturistas. Carece de ajustes de ancho de pulso pero comparte la confiabilidad del ES-160.

Los resultados fueron determinados por varios factores. La tasa de eficacia se calculó con base en el índice de espasticidad clínica (CSI), la escala de evaluación motora (MAS) y el índice de Barthel para las actividades de la vida diaria (ADL). Se utilizaron tres niveles para evaluar la tasa de eficacia:

• Significativamente eficaz: CSI y MAS reducidos en más de 2 niveles, Barthel mejorado en más de 2 niveles.
• Efectivo: CSI y MAS bajados en 1 nivel, Barthel mejorado en 1 nivel.
• Ineficaz: los índices CSI, MAS y Barthel no presentaron cambios.

En el grupo de acupuntura manual, 1 caso fue significativamente efectivo, 20 fueron efectivos y 9 fueron ineficaces, lo que contribuyó a una tasa de eficacia total del 70,00%. En el grupo de electroacupuntura, 10 casos fueron significativamente efectivos, 16 fueron efectivos y 4 fueron ineficaces, lo que contribuyó a una tasa de eficacia total del 86,67%.

A nivel mundial, las lesiones de la médula espinal provocan muchos casos de discapacidad. Las complicaciones y los impactos en la vida diaria suelen ser graves. Como todos los médicos, los acupunturistas con licencia esperan avances médicos que restauren la función sensorial y motora a los pacientes con LME. Hasta la fecha, ningún programa de tratamiento es 100% satisfactorio. Los programas de cirugía, medicamentos y rehabilitación y entrenamiento físico contribuyen al armamento de modalidades de tratamiento. Según esta investigación y muchas otras investigaciones, la acupuntura es un componente esencial para los programas de recuperación de pacientes con LME porque la acupuntura aumenta las tasas de resultados positivos para los pacientes.

Referencia:
1. Observación clínica sobre el tratamiento del mioespasmo inducido por lesión de la médula espinal en 30 casos, Tang Yizhou, Zhang Chong, Jiao Chuaxu, .etc, Jiangsu Traditional Chinese, Medicine, Volumen 51, 2021.

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