La acupuntura es eficaz para el tratamiento de úlceras gástricas y gastritis atrófica crónica. Dos equipos de investigación independientes examinaron estas condiciones digestivas y determinaron que la acupuntura es una modalidad de tratamiento segura y efectiva. Echemos un vistazo a la primera investigación.

En un estudio de laboratorio controlado, los investigadores de la Universidad de Xiamen determinaron que la acupuntura es una modalidad de tratamiento eficaz para el alivio de las úlceras gástricas (también conocidas como úlceras estomacales) mientras que al mismo tiempo repara la mucosa gástrica dañada en los sitios de la lesión. El equipo de investigación de la Universidad de Xiamen (Zhang et al.) Identificó importantes mecanismos bioquímicos provocados por la acupuntura responsable de producir los beneficios terapéuticos.

El equipo de investigación identificó las respuestas bioquímicas provocadas por la aplicación de la acupuntura para el tratamiento de las úlceras gástricas. [1] Las úlceras gástricas se forman por un desequilibrio entre los mecanismos de protección (p. Ej., La proliferación celular y la reparación) de la mucosa gástrica y el ácido gástrico y las secreciones de pepsina del estómago, potencialmente dañinas. [2] Los desequilibrios patológicos gástricos pueden implicar una serie de sustancias, entre ellas, antígeno nuclear de células en proliferación, sustancia P y neurotensina.

El antígeno nuclear de células en proliferación (PCNA) es una proteína que desempeña un papel en la replicación del ADN. [3] Estudios anteriores han demostrado que niveles saludables de PCNA están asociados con la regeneración y reparación celular. Los niveles excesivamente altos de PCNA contribuyen a la hiperplasia. [4]

La sustancia P (SP) es un péptido que controla la motilidad digestiva. La investigación confirma que los niveles de SP anormalmente bajos se asocian con una disminución del vaciamiento gástrico y la motilidad. Los investigadores también encuentran que SP promueve la inflamación. Los niveles elevados de SP están presentes en muchas enfermedades inflamatorias. [5] La clave para PCNA y SP es el equilibrio. El cuerpo debe mantener niveles correctos para prevenir enfermedades gástricas. La neurotensina (NT) es un péptido que afecta la función del tracto gastrointestinal. Los investigadores encuentran que la neurotensina (NT) protege la mucosa gástrica al inhibir la secreción de ácido gástrico y promover el crecimiento epitelial de la mucosa gastrointestinal. [6]

Diseño
Un total de 72 ratas SD se dividieron aleatoriamente en un grupo control, un grupo modelo de úlcera gástrica, un grupo de acupuntura verdadera (TA) y un grupo de acupuntura simulada (SA), con 18 ratas en cada grupo. A continuación, cada grupo se subdividió en 3 grupos según los puntos de tiempo después de la finalización de la intervención (acupuntura o inmovilización), con 6 ratas en cada subgrupo. El modelo de rata de úlcera gástrica se estableció mediante la administración intragástrica de alcohol etílico. El grupo TA recibió electroacupuntura en Zusanli (ST36) y Liangmen (ST21).

El grupo SA recibió electroacupuntura en los puntos 5 mm de Zusanli (ST36) y Liangmen (ST21). Este es un tipo de simulación de acupuntura utilizada en la investigación. Su limitación es que este tipo de control simulado está activo. Los grupos control y modelo no recibieron tratamiento de acupuntura durante la inmovilización.

Mecanismos bioquímicos
Los investigadores concluyen: “En comparación con el grupo de control, el grupo modelo de úlcera gástrica que no recibió ninguna acupuntura tuvo primero niveles de expresión disminuidos y luego niveles más altos de PCNA, SP y NT”. Explican, “Disminución de SP los niveles indican el vaciamiento gástrico inhibido y la retención prolongada de ácido gástrico, mientras que los niveles reducidos de NT significan que la secreción de ácido gástrico no se pudo controlar. “regeneran las células mientras que la retención prolongada de ácido gástrico y otros factores dañan la mucosa gástrica, lo que lleva a úlceras gástricas”.

Los niveles de PCNA, SP y NT aumentaron en el grupo modelo, cuatro días después de la finalización de la intervención. Los investigadores explican que “la lesión de la mucosa gástrica se asocia con mayores cantidades de SP, que causa la desgranulación de los mastocitos y promueve la liberación de mediadores inflamatorios que producen el desarrollo y el mantenimiento de lesiones gástricas”. Además, “la sobreexpresión de NT y PCNA indica una post – respuesta inflamatoria “. Señalan que” el aumento de los niveles de PCNA sugiere una proliferación celular activada, mientras que el aumento de los niveles de NT significa una inhibición reforzada de la secreción de ácido gástrico “. Agregan que” el aumento de los niveles de NT está asociado con una mayor expresión de PCNA porque NT puede promover el crecimiento epitelial de la mucosa. ”

El trabajo de Zhang et al. Los documentos de que la acupuntura es un método para equilibrar los niveles de estos parámetros, ya sea aumentando o disminuyendo la expresión de PCNA, SP y NT. Tanto la acupuntura verdadera como la simulada “aumentan los niveles de PCNA, SP y NT en las etapas iniciales y luego regulan a la baja la sobreexpresión de estos biomarcadores en las etapas posteriores (P <0.05)”. 0.05) “.

Las conclusiones se obtuvieron comparando los resultados de los cuatro grupos. Los investigadores señalan que “la acupuntura promueve la proliferación celular y el vaciamiento gástrico e inhibe la secreción de ácido gástrico al aumentar los niveles de PCNA, SP y NT”. Añaden que “la acupuntura también puede inhibir las reacciones inflamatorias inducidas por la sobreexpresión de SP y eliminar los riesgos de hiperplasia anormales a niveles aumentados de PCNA y NT ”. Las conclusiones indican que la acupuntura equilibra los niveles de estas sustancias a niveles óptimos.

Detección microscópica La
microscopía es consistente con los hallazgos bioquímicos. Para el grupo modelo que no recibió tratamiento con acupuntura, “se identificó daño epitelial grave: las células de la mucosa eran necróticas, desprendidas y escasas; las células glandulares estaban dispuestas de forma desordenada e hinchadas con núcleo borroso y citoplasma; se encontraron infiltración de células inflamatorias, proliferación capilar y hemorragia en el sitio de la lesión. “Para el verdadero grupo de acupuntura,” se identificó daño epitelial leve: las células de la mucosa y la glandular fueron menos necróticas, desprendidas, dispersas y dispuestas de forma desordenada; Se observaron pocas células inflamatorias y células rojas; no se encontró una proliferación capilar obvia ”. Las imágenes microscópicas confirman que la acupuntura previene el daño tisular.

Acupuntura El
tratamiento de acupuntura comenzó un día después de que se estableció el modelo de úlcera gástrica. La acupuntura se aplicó una vez al día, por un total de 7 días. El tiempo de retención de la aguja por sesión de acupuntura fue de 30 minutos. La estimulación eléctrica se aplicó a los puntos de acupuntura utilizando una onda densa-dispersa. El voltaje osciló entre 2 y 4 V, la corriente varió entre 4 y 6 mA, las frecuencias alternaron entre 4 y 20 Hz, el ancho del pulso fue de 0,5 ms, la onda densa se aplicó durante 10 segundos y la onda dispersa se aplicó durante 5 segundos. Los puntos de acupuntura utilizados en el estudio fueron los siguientes:

• ST36 (Zusanli)
• ST21 (Liangmen)

Los investigadores seleccionaron los puntos de acupuntura ST36 y ST21 para su investigación basada en los antiguos principios de la medicina tradicional china (MTC). En TCM, las úlceras gástricas caen dentro del alcance de Wei Wan Tong (dolor del conducto estomacal). Zusanli es el punto más bajo de He-sea del meridiano del estómago. En el Ling Shu (Magic Pivot), está escrito que “Los puntos de He-Sea inferiores tratan las enfermedades de los órganos Fu correspondientes”. También está escrito que “En las enfermedades estomacales, debe haber distensión abdominal, dolor en el conducto estomacal … Needling Zusanli es eficaz para el tratamiento de enfermedades estomacales “. Liangmen es un punto local en el meridiano estomacal. Este punto combinado con Zusanli regula el bazo y el estómago, complementa el centro y aumenta el qi.

Investigación relacionada Con
los ensayos clínicos en humanos, los investigadores del Hospital Popular Provincial de Shanxi investigaron la eficacia del tratamiento de la acupuntura para el tratamiento de los pacientes con gastritis atrófica crónica. Los investigadores determinaron que la acupuntura produce mejores resultados de tratamiento que la farmacoterapia convencional. Los investigadores combinaron ST36 con puntos de acupuntura adicionales y alivio exitoso de la gastritis crónica atrófica (CAG) en sujetos humanos. [7]

Los investigadores del hospital compararon la acupuntura con un protocolo de terapia con medicamentos. En hallazgos poderosos, la acupuntura produjo resultados clínicos superiores a la terapia con medicamentos. La acupuntura superó la terapia farmacológica en la mejora de los síntomas y resultados microscópicos cuantificables. Además, las tasas de aclaramiento de Helicobacter pylori fueron similares.

Muchos acupunturistas están familiarizados con la capacidad de la medicina herbal china para lograr estos resultados usando fórmulas herbales que contienen hierbas como Hai Piao Xiao, Chuan Lian Zi, Huang Lian, Yan Hu Suo, Shi Di, Wu Zhu Yu y Fo Shou Gan. Esta investigación demuestra que la acupuntura también produce importantes beneficios terapéuticos.

Se compararon dos grupos. En un grupo, se administró la acupuntura. Las agujas se estimularon manualmente cada 10 minutos durante el tiempo de retención de la aguja de 30 minutos. Sesiones de acupuntura fueron proporcionadas una vez por día. Los pacientes recibieron un régimen de tratamiento de 5 días consecutivos más un descanso de 2 días cada semana. En el segundo grupo, los pacientes recibieron 20 mg de omeprazol (una vez al día, administrado por la mañana), 500 mg de amoxicilina (tres veces al día), 400 mg de metronidazol (tres veces por día) y 100 mg de celecoxib (dos veces por día).

Ese es un régimen estricto de drogas; vamos a descomponerlo. El omeprazol es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) que se usa para tratar el exceso de ácido estomacal. La amoxicilina y el metronidazol son antibióticos utilizados para el tratamiento de infecciones bacterianas. Celecoxib es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa para tratar la inflamación y aliviar el dolor. Para ambos grupos, cada curso de tratamiento consistió en 6 semanas de tratamiento. Todos los pacientes recibieron 2 cursos de tratamiento en total.

Resultados
La acupuntura tuvo una tasa de mejora de los síntomas totales del 92,5%, mientras que la terapia con medicamentos tuvo una tasa de mejora de los síntomas totales del 77,4% (P <0,05). La acupuntura tuvo una tasa de mejora total del 88.7% en los resultados microscópicos, mientras que la terapia con medicamentos tuvo una tasa de mejora total del 73.6% en los resultados microscópicos (P <0.05). La acupuntura tuvo una tasa de aclaramiento de Helicobacter pylori (H. pylori) de 84.9% y la terapia con medicamentos tuvo una tasa de aclaramiento de Helicobacter pylori de 86.8% (P> 0.05).

Cada sesión de acupuntura implicó la selección de tres puntos de acupuntura primarios y puntos de acupuntura secundarios adicionales basados ​​en diagnósticos diferenciales. Los puntos de acupuntura primarios fueron los siguientes:

• ST36 (Zusanli)
• CV12 (Zhongwan)
• BL20 (Pishu)
• BL21 (Weishu)
• SP3 (Taibai)
• PC6 (Neiguan)

Los siguientes fueron los puntos de acupuntura secundarios. Para la hinchazón y el estancamiento de qi en la parte superior del abdomen, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• LI4 (Hegu)
• TB6 (Zhigou)
• ST37 (Shangjuxu)
• ST39 (Xiajuxu)

Para la deficiencia de yin estomacal, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• KI3 (Taixi)
• BL20 (Pishu)
• SP6 (Sanyinjiao)

Para la deficiencia de bazo y riñón yang, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• CV4 (Guanyuan)
• CV6 (Qihai)

Para el estancamiento del qi y la estasis sanguínea, se agregaron los siguientes puntos de acupuntura:

• BL17 (Geshu)
• SP6 (Sanyinjiao)
• LV3 (Taichong)

Los resultados de la investigación mencionada anteriormente indican que la acupuntura es una modalidad de tratamiento eficaz para el tratamiento de enfermedades gástricas. Los investigadores demuestran que la acupuntura alivia los síntomas relevantes al tiempo que provoca respuestas bioquímicas responsables de proporcionar efectos protectores a la mucosa gástrica.

Referencias 
[1] Zhang Y. Liu CC, Lian LY, Shen JC, He QD, Chen JL, Ma FQ, Yang ZB. Relación tiempo-efecto y mecanismo molecular de la electroacupuntura para la reparación de la lesión de la mucosa gástrica [J]. Acupuntura china y moxibustión, 2018, 38 (07): 747-752. 
[2] Lanas A, enfermedad de úlcera péptica de Chan F. [J]. Lancet, 2017, 390 (10094): 613-624. 
[3] Guth PH, Aures D, Paulsen G. Aspirina tópica más lesiones gástricas de HCl en ratas. Efecto citoprotector de la prostaglandina, cimetidina y probantina [J]. Gastroenterology, 1979, 76 (1): 88-93. 
[4] Strzalka W, Ziemienowicz A. Antígeno nuclear de células en proliferación (PCNA): un factor clave en la replicación del ADN y la regulación del ciclo celular [J]. Ann Bot, 2011, 107 (7): 1127-1140.
[5] Zhao Q, Wang CQ, Qiao JO et al. El sulfuro de hidrógeno promueve la respuesta inflamatoria neurogénica en el tejido pulmonar del ratón a través de la sustancia P [J]. Revista china de medicina clínica, 2015, 22 (3): 262-267. 
[6] Di FP, He Y, Koenig M, et al. El descubrimiento de indol agonistas completos del receptor de neurotensina 1 (NTSR1) [J]. Bioorg Med Chem Lett, 2014, 24 (16): 3974-3978. 
[7] Zhang Y, Xue ZX, Hu W. Efecto de la acupuntura en la gastritis atrófica crónica complicada con la infección por Helicobacter pylori [J]. Revista Shaanxi de Medicina Tradicional China, 2016, 37 (08): 1078-1079.

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